血糖値スパイクとは食後に血糖値が急に上がることをいいますが、「血糖値スパイク」ということばは学術用語（正式名称）ではありません。学術的には食後高血糖と呼ばれています。

α（アルファ）グルコシダーゼ阻害薬：１日３回食事の直前に内服します。糖分の吸収を緩やかにして食後の血糖値の上昇を抑えます。ボグリボース、アカルボース、ミグリトールがあります。副反応としては、腹部膨満感、放屁、便秘、下痢、肝機能障害などがあります。腹部の手術を受けられた方は腸閉塞になることがあるため避けるのが無難です。

速効型インスリン分泌促進薬（グリニド薬）：１日３回食事の直前に内服します。内服後１５～３０分でインスリン分泌を高めます。効果は３～４時間で続く程度です。このため、食後の血糖値を下げることができます。副反応としては、低血糖が起こりえます。腹痛や下痢などの消化器症状などもでることがあります。ミチグリニド、レパグリニド、ナテグリニドがあります。

DPP‐４阻害薬：１日１回～２回内服します。週１回内服製剤もあります。腸から分泌されるインクレチン（GLP-１とGIP）がDPP-４という酵素によって分解されるのを抑えることにより、血液中のインクレチンの濃度を挙げます。インクレチンが増えるとグルカゴン（血糖値を上げる）の分泌が抑えられ、インスリンが増えて食後の血糖値が抑えられます。このインクレチンの作用は血糖値が正常よりも高いときのみ発揮されるため、インスリン注射やSU薬、速効型インスリン分泌促進薬などを使用していない場合は低血糖を引き起こすことは少ないです。１日１回：シタグリプチン、アログリプチン、リナグリプチン、テネリグリプチン、サクサグリプチン、１日２回：ビルダグリプチン、アナグリプチン、週に１回：トレラグリプチン、オマリグリプチンがあります。

GLP-１受容体作動薬：DPP-４によって分解されないようにしたGLP‐１受容体に働く薬物です。GLP-１受容体に回:てグルカゴン（血糖値を上げる）の分泌が抑えられ、インスリンが増えて食後の血糖値が抑えられます。また、GLP-１受容体作動薬は胃内容物が胃から出ていくのを抑えて、食後の血糖値の上昇が緩やかになります。食欲中枢に作用して食べたいという気持ちを抑え、満腹中枢に作用して満腹感を早く強く感じるようになります。胃への作用と相まって食後血糖値が抑えられ、体重も減少します。これまで、様々な薬剤が出てきましたが、現在では週１回か１日１回の注射が多く使われています。週１回：デュラグルチド、セマグルチド、１日１回：リラグルチド、リキセナチド、１日２回：エキセナチドがあります。

GIP/GLP-１受容体作動薬：DPP-４によって分解されないようにしたGIP受容体とGLP‐１受容体に働く薬物です。強い食後血糖抑制作用、食欲抑制作用、体重減少作用があります。現在では週１回製剤が発売されています。チルゼパチドがあります。